alex-keaton https://blog.hatena.ne.jp/alex-keaton/ しがない麻酔科医 https://alex-keaton.hatenadiary.org/ 人工心肺離脱の際、カテコラミンを使う麻酔科医が多いことと思う。 私が見てきた人の多くは「とりあえず始めて、心臓の収縮がよくなったら減量。」というスタンス。 果たして、それは本当に必要だろうか？ β受容体刺激によってcAMPが上昇し、筋小胞体からCa2+遊離を促進することで心筋収縮力が増強する。同時にcAMPはトロポニンCへのCa2+の結合率を低下させてしまう。またCa2+レベルの過剰は心筋障害的に作用する。 PDEⅢ阻害薬はβ受容体を介さないものの結果としてCa2+レベル上昇による収縮性上昇をもたらすため、同じ結果となりうる。 事実、強心薬の使用は予後を悪化させることはあっても良くするという結… 190 <iframe src="https://hatenablog-parts.com/embed?url=https%3A%2F%2Falex-keaton.hatenadiary.org%2Fentry%2F2022%2F11%2F13%2F234153" title="CPB離脱とカテコラミン - しがない麻酔科医" class="embed-card embed-blogcard" scrolling="no" frameborder="0" style="display: block; width: 100%; height: 190px; max-width: 500px; margin: 10px 0px;"></iframe> Hatena Blog https://hatena.blog 2022-11-13 23:41:53 rich https://alex-keaton.hatenadiary.org/entry/2022/11/13/234153 1.0 100%