AppleQQ https://blog.hatena.ne.jp/AppleQQ/ りんごの街の救急医 https://appleqq.hatenablog.com/ case study 外傷・熱傷 病歴/身体所見 ・28歳男性 ・2週間持続する嚥下障害のためER受診 ・コントロール不良な統合失調症で、複数回の異物誤飲歴がある ・BT38.7℃, HR131bpm, BP150/75mmHg, RR18 ・胸骨部に肉芽組織に覆われた1cmほどの創傷を認める 検査 ・レントゲン…胸骨を貫く異物を認めた ・CTA…胸骨を貫通した8.7cmの釘と、7.2cm*4.6cmの前縦隔血腫を認めた ◦釘の遠位部は上行大動脈の仮性動脈瘤内に達していた 前縦隔血腫（赤矢印）と仮性動脈瘤（橙矢印）内に位置する釘 診断 大動脈損傷による嚥下障害 ・緊急手術となった ◦釘の遠位部周囲には膿と血腫が認められた ◦大… 190 <iframe src="https://hatenablog-parts.com/embed?url=https%3A%2F%2Fappleqq.hatenablog.com%2Fentry%2F2021%2F01%2F05%2F190000" title="症例57：嚥下障害を訴える28歳男性（J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Oct 21;1(6):1761-1762.） - りんごの街の救急医" class="embed-card embed-blogcard" scrolling="no" frameborder="0" style="display: block; width: 100%; height: 190px; max-width: 500px; margin: 10px 0px;"></iframe> https://cdn-ak.f.st-hatena.com/images/fotolife/A/AppleQQ/20210105/20210105140338.png Hatena Blog https://hatena.blog 2021-01-05 19:00:00 rich https://appleqq.hatenablog.com/entry/2021/01/05/190000 1.0 100%