AppleQQ https://blog.hatena.ne.jp/AppleQQ/ りんごの街の救急医 https://appleqq.hatenablog.com/ case study 神経救急 病歴 ・42歳男性 ・失神と頭痛のためER受診 ・BP90/60mmHg、他バイタルサインに異常なし ・ERでも強直間代性痙攣を発症し、自然に停止した 次の一手をどうしましょうか。 痙攣の原因検索として血液検査、心電図検査なんかを行いつつ、CTでしょうか？ ・POCUSによりvolume status把握も兼ねて内頸静脈が検査された ◦右内頸静脈（矢印）は圧迫によりつぶれず、内部の血流もなし ・CT：頭蓋内出血除外のために施行 ◦右横静脈洞がhighになっている（左） ◦右内側静脈径が増大（右） ここまで所見が揃えば次の一手が見えてきます。 もしERで痙攣を起こしていなかったら、頸静脈に超音波… 190 <iframe src="https://hatenablog-parts.com/embed?url=https%3A%2F%2Fappleqq.hatenablog.com%2Fentry%2F2021%2F04%2F10%2F200000" title="case132：失神と頭痛で受診した42歳男性（Ann Emerg Med. 2021 Apr;77(4):e91-e92.） - りんごの街の救急医" class="embed-card embed-blogcard" scrolling="no" frameborder="0" style="display: block; width: 100%; height: 190px; max-width: 500px; margin: 10px 0px;"></iframe> https://cdn-ak.f.st-hatena.com/images/fotolife/A/AppleQQ/20210410/20210410092341.png Hatena Blog https://hatena.blog 2021-04-10 20:00:00 rich https://appleqq.hatenablog.com/entry/2021/04/10/200000 1.0 100%