AppleQQ https://blog.hatena.ne.jp/AppleQQ/ りんごの街の救急医 https://appleqq.hatenablog.com/ 感染症・敗血症 case study 病歴/身体所見 ・62歳男性 ・5日前にイヌに咬まれた ・発熱と広範囲の紫斑性発疹、意識障害のため救急搬入された ・搬入後に急激に低血圧となり輸液/ノルアドレナリン/cefotaxime→meropenemが投与された 検査 ・血液検査…DICと急性腎不全の所見を認めた ・末梢血塗抹標本…多数の細菌を認めた 細胞内（A）と細胞外（B）にグラム陰性桿菌を認めた ※しかし、血液培養は長期間の培養にもかかわらず陰性であった ・心停止したが蘇生に成功、そのままVA-ECMO実施 診断 Capnocytophaga canimorsusによる感染性電撃性紫斑病 ・最終的に血液から直接16S rRNA遺伝… 190 <iframe src="https://hatenablog-parts.com/embed?url=https%3A%2F%2Fappleqq.hatenablog.com%2Fentry%2F2021%2F05%2F31%2F210319" title="case141：イヌに咬まれてからショックになった62歳男性（J Am Coll Emerg Physicians Open. 2021 May 1;2(3):e12423） - りんごの街の救急医" class="embed-card embed-blogcard" scrolling="no" frameborder="0" style="display: block; width: 100%; height: 190px; max-width: 500px; margin: 10px 0px;"></iframe> https://cdn-ak.f.st-hatena.com/images/fotolife/A/AppleQQ/20210531/20210531204502.png Hatena Blog https://hatena.blog 2021-05-31 21:03:19 rich https://appleqq.hatenablog.com/entry/2021/05/31/210319 1.0 100%