hinyan1016 https://blog.hatena.ne.jp/hinyan1016/ 医知創造ラボ ～脳神経内科医がAIで紡ぐ最新医療情報～ https://blog.ichisouzo-lab.com/ 医師向け 脳神経内科 脳卒中 非弁膜症性心房細動で、腎不全のためDOACが使えない。そのとき「DOACが禁忌だからワルファリン」と自動的に決めず、ワルファリンを安易に投与しない、抗血栓薬を使わない選択肢もあると患者に勧めてよいのか。「出血のリスクが増え、管理の手間があり、その割に脳梗塞の予防効果はわずか」という理由づけが文献と日本の指針で裏づけられるかを検証しました。結論：維持透析では、この勧め方は間違っていません。ワルファリンは、脳梗塞・血栓塞栓（研究の表記は「脳卒中」など）の有意な減少が示されず、出血が増え（出血・大出血のHR 1.30〜1.47。ワルファリンまたはVKAを含む3研究の値）、試験でもINRが目標域にいた… 190 <iframe src="https://hatenablog-parts.com/embed?url=https%3A%2F%2Fblog.ichisouzo-lab.com%2Fentry%2F2026%2F10%2F07%2F104914" title="腎不全でDOACが使えないとき、ワルファリンを安易に使わない方が良いか - 医知創造ラボ ～脳神経内科医がAIで紡ぐ最新医療情報～" class="embed-card embed-blogcard" scrolling="no" frameborder="0" style="display: block; width: 100%; height: 190px; max-width: 500px; margin: 10px 0px;"></iframe> https://cdn-ak.f.st-hatena.com/images/fotolife/h/hinyan1016/20261007/20261007110554.png Hatena Blog https://hatena.blog 2026-10-07 10:49:14 rich https://blog.ichisouzo-lab.com/entry/2026/10/07/104914 1.0 100%