kichihiro3 https://blog.hatena.ne.jp/kichihiro3/ kichihiro3のレバレッジメモ https://kichihiro3.hatenadiary.org/ 臨床一般 まず、バイタルサインを評価し、安定させることにつとめる。 バイタルサインの中では、脈拍と収縮期血圧が有用。 ”Shock Index”という指標（＝脈拍数/収縮期血圧）による出血量を推定可能。根本的な治療は内視鏡による止血となる その前に対症療法として、 静脈ラインの確保→細胞外液の輸液 必要に応じて輸血 …を行う。出血源の推定 まず、喀血でないかどうか？ 上部か下部か？（Treitz靱帯が境界） 上部はコーヒー残渣用の吐物、下部はタール便が特徴的 ただし、食道静脈瘤、直腸潰瘍などは新鮮血となる 直腸診は情報量が多く、必ず施行する。 肝硬変が背景に存在する場合、食道静脈瘤の存在を意識する。NG… 190 <iframe src="https://hatenablog-parts.com/embed?url=https%3A%2F%2Fkichihiro3.hatenadiary.org%2Fentry%2F20110308%2F1299586184" title="吐血と下血のマネージメント - kichihiro3のレバレッジメモ" class="embed-card embed-blogcard" scrolling="no" frameborder="0" style="display: block; width: 100%; height: 190px; max-width: 500px; margin: 10px 0px;"></iframe> https://cdn-ak.d.st-hatena.com/diary/kichihiro3/2011-03-08.png Hatena Blog https://hatena.blog 2011-03-08 21:09:44 rich https://kichihiro3.hatenadiary.org/entry/20110308/1299586184 1.0 100%