neurosamasama https://blog.hatena.ne.jp/neurosamasama/ 在宅診療医　内田賢一　奮闘記 https://neurosamasama.hatenadiary.jp/ 80代の男性患者が、無動による横紋筋融解症を契機に救急搬送され、その後パーキンソン病（以下PD）の診断を受けて在宅療養を開始されました。治療初期（いわゆる“ハネムーン期”）では、L-ドーパに加えMAO-B阻害薬などを用いた薬物治療が奏功し、順調に日常生活を送られていました。 積極的な治療の中で現れた「日中の傾眠」 PDの治療では、長期的には薬効の減弱が問題となりますが、この方の場合はむしろ無動による廃用（機能低下）を防ぐことが優先課題と判断し、ドパミンアゴニストなど2ndライン薬剤の導入を積極的に行っていました。 ところがある時期から、日中の強い眠気や診療中に突然眠ってしまうような“突発睡眠”… 190 <iframe src="https://hatenablog-parts.com/embed?url=https%3A%2F%2Fneurosamasama.hatenadiary.jp%2Fentry%2F2025%2F06%2F11%2F063520" title="パーキンソン病と日中傾眠：在宅医療の現場から - 在宅診療医　内田賢一　奮闘記" class="embed-card embed-blogcard" scrolling="no" frameborder="0" style="display: block; width: 100%; height: 190px; max-width: 500px; margin: 10px 0px;"></iframe> https://sdmntprwestus2.oaiusercontent.com/files/00000000-9218-61f8-a657-1b662e9e7500/raw?se=2025-06-10T22%3A31%3A06Z&sp=r&sv=2024-08-04&sr=b&scid=56946e31-5ae6-5f57-9644-48bf112fd264&skoid=71e8fa5c-90a9-4c17-827b-14c3005164d6&sktid=a48cca56-e6da-484e-a814-9c849652bcb3&skt=2025-06-10T05%3A29%3A53Z&ske=2025-06-11T05%3A29%3A53Z&sks=b&skv=2024-08-04&sig=PqqBuUkTYTjfdgRX2VPKjBKj9s9jdMmLC4uRTGjydeo%3D Hatena Blog https://hatena.blog 2025-06-11 06:35:20 rich https://neurosamasama.hatenadiary.jp/entry/2025/06/11/063520 1.0 100%