neurosamasama https://blog.hatena.ne.jp/neurosamasama/ 在宅診療医　内田賢一　奮闘記 https://neurosamasama.hatenadiary.jp/ ― 高度侵襲下では「攻めの栄養療法」は禁忌 ― ■ 侵襲とは何か 侵襲とは、 重症感染症 大手術 多発外傷 熱傷 など、生体を傷害し、生体恒常性（ホメオスタシス）を破綻させる強い刺激を指します。 侵襲が加わると、生体内では以下の反応が起こります。 **内因性エネルギー供給（endogenous energy supply）**の増大 ストレスホルモンや炎症性サイトカインの大量産生 代謝の亢進とインスリン抵抗性の出現 ■ 外因性エネルギー＝栄養療法の落とし穴 栄養療法は、**外因性エネルギー供給（exogenous energy supply）**に該当します。 侵襲下では、 生体内から供給され… 190 <iframe src="https://hatenablog-parts.com/embed?url=https%3A%2F%2Fneurosamasama.hatenadiary.jp%2Fentry%2F2025%2F12%2F29%2F042204" title="攻めの栄養療法を科学する2８～侵襲（しんしゅう）と栄養療法 - 在宅診療医　内田賢一　奮闘記" class="embed-card embed-blogcard" scrolling="no" frameborder="0" style="display: block; width: 100%; height: 190px; max-width: 500px; margin: 10px 0px;"></iframe> https://chatgpt.com/backend-api/estuary/content?id=file_00000000b0b87206aa5efb36d7a71e3f&ts=490819&p=fs&cid=1&sig=047b8f30d19a87c4d0b1bb74214dd2b23fd945018b2b87eeffabb8ff1d267b9e&v=0 Hatena Blog https://hatena.blog 2025-12-29 04:22:04 rich https://neurosamasama.hatenadiary.jp/entry/2025/12/29/042204 1.0 100%