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新しい薬を始めた後に発疹が現れたとき、薬疹は重要な鑑別です。一方で、感染症など薬以外の原因もあり、発疹の見た目だけでは原因を決められません。なかでも重症薬疹は、初期には一般的な薬疹と似て見えることがあります。皮膚だけでなく粘膜、発熱、全身状態、臓器障害を繰り返し評価し、服薬歴を時間軸に沿って整理することが大切です。1,2スライド14枚を見る・PDFをダウンロード薬疹の初期評価と経過観察（概念図。皮…
派遣の求人を見ると、時給の高さに目が行きます。一方で、正社員には賞与があり、同じ職場で長く働ける安心もあります。時給と月給を見比べても、どちらが得なのかはなかなか見えてこないでしょう。 派遣と正社員で迷うなら、年収を同じ一年の額に直して並べ、そのうえで続けやすさを誰が決めるのかを確かめます。派遣は雇い主である派遣会社の決まりで、正社員は勤める職場で、続けやすさが変わるからです。 目次先に答えると、…
体軸性脊椎関節炎の診断 〜背骨が固まる前に見つけるために〜 対象：主に医療・介護スタッフの皆さん（患者さん・ご家族も読めます） 体軸性脊椎関節炎が進行して強直性脊椎炎になると、固まった背骨は元に戻りません。だからこそ、その前の「X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎」の段階で診断し、治療を始めるのが理想です。 1分類基準（ASAS） 診断の参考になるのが、国際脊椎関節炎評価学会（ASAS）の分類基準…
【2027年報酬改定の最終警告】「経営努力は限界、撤退が始まっている」―特養過半数赤字が証明する小手先の加算の限界と、基本報酬引き上げという絶対条件 どうもケアマネ介護福祉士です。 毎週更新で、介護に関するニュースを発信していきます。 アナタのためになる知識をプレゼント！！ Twitter始めました。 こちらも最新の記事と私の呟きが見れますので登録お願いいたします。 【公式 】ケアマネ介護福祉士 …
ナルコレプシー1型は，日中の強い眠気や，笑う，驚くといった感情の変化によって筋力が抜ける情動脱力発作，睡眠麻痺，入眠時幻覚などを呈する疾患です．中心的な病態は，視床下部のオレキシン産生ニューロンが失われることです．オレキシンが欠乏すると，ヒスタミン，ドパミン，ノルアドレナリンなどの覚醒関連神経系の活動が不安定になり，日中の過度の眠気が生じます（図1）． 従来の治療は，これらの覚醒関連神経系を刺激し…
大阪杯がGⅠになったのは2017年です。 中距離の一流馬が春の国内競馬でGⅠを目指せる機会を増やすため、従来のGⅡ「産経大阪杯」がGⅠ「大阪杯」へ格上げされました。創設は1957年。競走名は変わっても同じレースの歴史を引き継いでいます。大阪杯は、春の阪神競馬場・芝2000メートルで行われる古馬のGⅠです。しかし、最初からGⅠだったわけではありません。1957年に創設され、距離や開催時期、レース名を…
こんにちは。 「この疾患には、この運動療法が有効です」 勉強会や論文で、そんな情報を知ることがあります。 エビデンスがあるなら、臨床でも使ったほうがいい。 これは間違いではありません。 ただ、「エビデンスがある治療を選ぶことが、そのまま良いリハビリにつながるのだろうか？」と疑問に思ったことはありませんか？ ●EBPは「論文どおりに治療すること」ではない Evidence-Based Practic…
◎特徴『内科科／一般内科外来他、毎週火曜日、半日勤務可』 □名称：クリニック□住所：東京都足立区□最寄：最寄駅から徒歩１５分程度□病床：０床□診療科目：内科 ≪募集要項≫□募集科目：内科 □勤務曜日：毎週火曜日 ※午後勤務も可□勤務時間：９時００分～１８時００分(休憩６０分）□給与(税込)：９６,０００／日、４８,０００円／半日 □交通費：別支給（公共交通機関） □業務内容：一般内科外来、予防接種…
こんなの、真面目に真剣に治療しようとする医療人にとって、許しがたい行為だよね Malingerer ⑨ - 49 マリンガラー・マリンゲラー Person feigning illness 明らかな動機で病気を装う人 怠け者の意味も malinger 仮病を使う（動詞） pretend to be ill 病気のふりをする feign illness 病気を装うfaking illness 病気を…
シリーズを書いていました。 その1 鎖国 その2 井の中の蛙 その3 他人任せ 最終回 思考過程の重要さ このシリーズで書いていたことは個人、個人のことを言っているのではありません。個人がシステムのアウトカムとしてあらわれていることです。 看護教育の学士課程一本化になってから30年プラスが経つカナダ。学士教育はとっくの昔にコンピテンシーがベースで、スカラーも多くいる。その土台から生まれたAPN課程…
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